Автоматизированное рабочее место "Семейный врач". Компьютерные технологии в практике семейного врача

В переходный экономический период, обусловленный дефицитом финансовых вложений в медицинскую сферу деятельности, невозможно, подобно развитым странам, обеспечить разнообразную инструментальную поддержку в работе семейного врача - врача общей практики. Однако, богатейший опыт отечественной медицины позволяет осуществить качественную помощь в работе с пациентами, если будет обеспечена возможность оперативного доступа к информационной базе знаний в медицинских справочных системах.

Минимальное компьютерное обеспечение может позволить семейному врачу в некоторых случаях эффективно заменить дорогостоящую технику. Необходимо иметь соответствующее программное обеспечение с базами знаний, систематизированными для оперативности пользования, и методологически адаптированными к нозологическим проявлениям, то есть иметь систему клинических опросников. Если у врача при этом будет компьютерная скрининг-диагностика, то в совокупности с базами знаний клинических опросников он будет обладать максимальными возможностями определения рискоопасных направлений в развитии заболеваний пациентов.

Современные программные средства отечественных разработок позволяют к перечисленным требованиям и возможностям технологического обеспечения врача прибавить системы экспертных оценок, реализуемые на базе программных модулей "Экспертные системы".

Специалисты Уральского научно-производственного предприятия "Альтаим" (г. Екатеринбург) разработали Автоматизированное Рабочее Место (АРМ) "Семейного врача" на базе аппаратно-программного комплекса "РОФЭС". В нём реализована идея объединения специализированных клинических знаний, в виде клинических опросников и оригинальной методики скрининг-диагностики по определению функционального состояния организма человека на основе электрофизиологических характеристик БАТ. Программный модуль "Экспертная система" позволяет синтезировать результаты, получаемые по электропунктурным диагностикам с данными клинических опросников и выдавать для анализа специалисту предварительные клинические диагнозы с известной степенью достоверности. Базовым опросником является клинический опросник определения гормонального профиля с выходом на рискоопасные виды заболеваний в зависимости от пола и возраста, разработанный на кафедре поликлинической терапии и семейной медицины Уральской государственной медицинской академии, д.м.н. профессором Шардиным С.А..

Рис.1. Структурная схема АРМ Семейного врача "РОФЭС"

Приоритетное значение при разработке АРМ отдавалось обеспечению врача максимумом информации в реальном масштабе времени о обследуемом пациенте для сравнительного анализа на экране компьютера.

Программное обеспечение АРМ семейного врача построено таким образом, что может собирать, хранить, обрабатывать и отображать практически любую медицинскую специализированную информацию, принимаемую с зарубежной и отечественной аппаратуры, имеющей выход на компьютеры типа IBM. Это могут быть фото, рентген снимки, снимки УЗИ, ЭКГ - информация. То есть информация о любой скрининг-диагностике.

Основным отличием от подобных разработанных систем является одновременная поставка оригинальной методики скрининг-диагностики "РОФЭС-диагностика" - это входящий в АРМ комплекс аппаратно-программный электропунктурной диагностики функционального состояния организма человека "РОФЭС". "РОФЭС-диагностика" - синтез медицинских и психологических аспектов анализа структур организма человека, которая во многом может заменить или существенно дополнить перечисленные выше методы диагностики. По результатам экспертных оценок предварительных клинических диагнозов осуществляется подбор и тестирование препаратов.

Модуль "Терапия", входящий в состав АРМ семейного врача, представлен возможностью использования комплекса "РОФЭС" в лечебных целях - это электропунктурная и магниторезонансная терапия (МРТ) по методу Р. Фолля с обратной биологической связью на диагностический результат измерения.

Модуль "Регистратура" - ведение электронных медицинских карт, с занесением визуальной информации (фотоматериалы, видеоизображения). Ёмкость баз данных - до 10.000 пациентов и до 1000 посещений одним пациентом.

Модуль "Научно-исследовательская лаборатория" - научная и статистическая обработка данных различных видов измерений. Изучение влияния новых лекарственных препаратов на органы и системы.

Модуль "Телемедицина" - объединение пользователей комплексов "РОФЭС" в единую информационно-консультативную систему "Виртуальная поликлиника" посредством электронной связи, с целью получения консультаций от многопрофильных специалистов, пользователей "РОФЭС", в стране и за рубежом.

Разработка комплекса проводилась в рамках конверсионных программ, выпускниками высших военных училищ и академий, специализировавшихся по разработке автоматизированных систем управления.